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痛みを伴う下肢退行変性疾患へのリハビリテーション

痛みのメカニズムを突きとめろ

膝関節や股関節などに痛みがあると、荷重がかけられず、立ち上がりや歩行に支障を来たしてしまいます。

器質的な問題で膝や股関節に変形が生じ、骨性の関節制限であれば手術などにより改善は図れますが、そうでない方も多くいらっしゃいます。

その場合、荷重時のアライメント不良や、他関節との協調的な動きによりメカニカルストレスが生じていることがほとんどです。

このメカニカルストレスは動きにより生じているため、筋の過緊張などを緩和しただけではメカニカルストレスは繰り返してしまいます。

この繰り返しが、疼痛行動に至ってしまい、治らない痛みと認識してしまいます。

動きによって生じたメカニカルストレスは、動きを良くしない限りは表面的な痛みのみの改善であり、根本的な痛みの改善には至っていません。

その関わり方を続けていると辛くなったら治してもらうという依存心にもつながってしまいます。大切なのは歩いたり体重をかけたりしても大丈夫という認識が求められます。

また、下肢疾患で重要なことは、退行変性疾患につなげないことです。

痛みを取り除くことも大切ですが、痛みを取り除いても動きが変わらなければ、痛くない内に変形が進んでしまうということも少なくありません。

セラピストはその予防のために動きを改善していくことが必要です。

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